BULLETIN D’ADHÉSION 2019 au Mouvement Européen France
et à sa Section Mouvement Européen Morbihan
Nouvelle adhésion Renouvellement d’adhésion
Je souhaite être membre du Mouvement Européen
Membre actif, ou JE-Pro 60€
Conjoint 20€
Membre d’une ANM du ME-F (AEDE, LECE, ARRI) 20€
Membre demandeur d’emploi non imposable sur le revenu 15€
Membre demandeur pour un JE-France Étudiant et les apprentis 15€
Membre JE-France professionnel 30€
Total de ma cotisation €
Chèque à l’ordre du Mouvement Européen France
J’ai moins de 35 ans souhaite en outre être membre des Jeunes du Mouvement Européen France
*La cotisation est valable du 1er janvier au 31 décembre.
Nom :…………………………………………………….............Prénom :.............……………………………………………
Date de naissance :……………………………................Profession :.........…………………………………………...
Dans le cadre d’une adhésion couple :
Nom :…………………………………………………….............Prénom :............……………………………………………
Date de naissance :……………………………................Profession :........…………………………………………..
Adresse :………………………………………………………………………………………………………….........................
Téléphone : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ email :.................…………………………………@......…………………
Signature Date :
Bulletin à remettre au trésorier:
Marcel ROBIGO
20, rue Gilles Gahinet 56870 BADEN